프랑스의 응급의료 서비스와 구조활동
프랑스가 응급의학 분야에 뛰어난 노하우를 보유하고 있다는 사실은 이미 전 세계적으로 잘 알려져 있다. 교통사고, 테러, 자연재해등 모든 재해에 대비할 수 있는 응급 시스템을 갖추고 있는 프랑스의 응급의료 서비스와 구조활동 체계를 간략히 소개한다.
□ 달리는 종합병원, 구급차
이 분야에 대한 프랑스의 노하우는 사뮤(SAMU : Service d'Aide Medicale
Urgente)라는 두 글자로 요약할 수 있을 것이다. 프랑스 응급처치 시스템의 근
본을 이루고 있는 사뮤 서비스가 발족하게 된 것은 지난 60년대로, 프랑스 의
사들이 병원의 첨단 시설에 비해 구급차에는 너무도 기본적인 기구밖에는 설
치되지 않은 점을 인식하고 나서였다. 적지 않은 수의 환자들이 사고 현장에서
병원으로 후송되는 동안 아까운 목숨을 잃는 경우가 있었다. 그러므로 환자를
병원으로 옮기기 전, 상태가 더 위급해지기 전에 즉각적으로 처치할 방법을 찾
아야 했다.
ㅇ 이를 위해 “달리는 종합병원”이라고 할 수 있는 구급차를 고안하게 되었고,
이 구급차에는 소생술 시술 의사와 전문간호사, 인명구조에 대한 특별교육
을 받은 운전사가 동승하게 된다.
ㅇ 구급차에 설치되어 있는 장비는 자동 호흡기, 심전도, 전기충격장치, 링겔
등을 갖추고 있고 기타 응급치료에 필요한 모든 약품이 구비되어 있다. 또
한 차내에 “무선전화”가 설치되어 있어서 병원에 환자의 상태를 자세하게
알릴 수 있으며 환자가 병원에 도착하자마자 곧장 적절한 조치를 받을 수
있다.
ㅇ 뛰어난 응급의학 수준을 유지하는 데는 “관제센터”도 단단히 한 몫을 하고
있다. 환자가 발생하여 응급실에 전화를 하면 ‘관제'역할을 하는 의사가 전
화를 받는다. 전화를 건 사람이 설명하는 상태에 따라 우선적으로 일차적인
진단을 내리고 현장에 적절한 장비와 인원을 파견한다. 예를 들어 일반의,
소방관, 구급차, 때로는 헬리콥터까지 보내는 경우도 있다. 관제센터는 장비
와 인원의 효율적인 활용에 기여를 하게 되는데, 일반의가 충분히 해결할
수 있는 현장에 너무 첨단장비까지 보내어 다른 사고현장에 필요할 때 사
용 못하는 경우를 방지할 수 있게 된다. 또한 전화를 받은 의사는 구급차가
도착할 때까지 환자가 현장에서 취할 수 있는 조처를 안내해주는 한편, 구
급차가 도착하면 환자의 증상에 가장 적절한 병원으로 인도하게 된다. 전화
로 조언을 해주고 가장 적절한 병원으로 인도하는 관제센타의 역할을 통해
응급환자들은 귀중한 시간을 벌 수 있게 된다.
□ 재해구조를 위한 비상구조계획(Plan rouge)
ㅇ 대규모 구조활동이 필요한 재해가 발생했을 때는 “플랑 루쥐”가 선포되고,
모든 구조의 지휘를 한 책임자(소방 연대장, 사뮤 수석의사)에게 위임한다.
특정 재해의 조직적인 구조활동을 위한 “관제센터”가 구성되고, 여기에서
는 구조장비 및 인원을 사태에 따라 최적의 방법으로 파견하며 각각의 구
급차를 가장 적절한 병원으로 안내한다. 물론 재해현장은 봉쇄하여 구경꾼
의 접근을 막고 구조 관계자만 활동할 수 있게 되는데, 플랑 루쥐의 효율
성을 높이기 위해 정기적으로 훈련을 실시하기도 한다.
ㅇ 프랑스에는 96개의 사뮤 관제센터가 있으며, 이 센터들은 각각 공립병원의
지휘하에 있고 연간 2백만통 이상의 전화를 받는다. 응급의료 분야에서 프
랑스가 갖추고 있는 노하우는 하루 아침에 이루어진 것이 아니라 오랜 경
험과 심사숙고를 걸쳐 축척된 것이다.
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